Bekijk het volledige blog op www.tweegamedica.nl

woensdag 9 december 2009

Plumpy'Nut

In Arusha is na een paar dagen van regen de schuur van Flying Medical Service met een vijf cm laag modderwater bedekt. In Ngorongoro district heeft het maar een paar keer wat geregend, net genoeg om het gras een klein beetje op te laten schieten, maar inmiddels is dat al weer helemaal aan het verbleken. De koeien zijn nog steeds zo mager als voorheen en het probleem van gebrek aan voedsel blijft groot.

Zoals zo vaak zijn het met name de kinderen die het meeste eronder lijden. Afgelopen zaterdagnacht werd ik weer geroepen bij een ernstig ondervoed kind wat op zijn laatste restjes energie probeerde te overleven. Hij is vier jaar, maar weegt maar 8,6 kg! Daarnaast de bekende huidlaesies die door de ondervoeding worden veroorzaakt en oedeem door eiwittekorten.
plumpynut2_thumb

Op zaterdag en zondag is er echter geen kok beschikbaar in het ziekenhuis die F75 en F100 maakt die dergelijke kinderen hard nodig hebben. En omdat we geen koelkast hebben is het geen optie om op vrijdag een driedubbele hoeveelheid van deze melkproducten te maken.  Reden genoeg om nog wat alternatieve opties te zoeken. Plumpy’nut is zo’n oplossing: het is een op pindakaas gebaseerd alternatief met dezelfde voedingswaarde als F100, maar zou veel beter werken omdat kinderen het lekker vinden. Hierdoor zouden kinderen al snel zo’n kilo per week aan kunnen komen! Daarnaast heb je er geen water voor nodig omdat je het als een candybar kunt eten.

Dus hoe gaan we Plumpy’nut maken was mijn plan voor vandaag. Alhoewel een zoekactie op Plumpy’nut je snel veel resultaten geeft met hoe geweldig het product wel niet is, vond ik nergens een toegepaste bereidwijze want … tadadada: deze pindakaas met vitamine is wereldwijd gepatenteerd door een Franse firma. Ik vond een juridische website werd bediscussieerd hoe je überhaupt een patent op een vitamine-pindakaas kunt hebben, maar volgens de fabrikant zou dit zijn omdat ze alleen zo de kwaliteit ervan kunnen bewaken. Maar dat doen we toch ook niet met andere voedingsmiddelen die we hier gebruiken?
Naast Frankrijk wordt het ook in Malawi, DR Congo, Niger, Ethiopië en Mozambique geproduceerd, maar dat is nog steeds heel ver bij ons vandaan. De oplossing zou zijn om aansluiting te vinden bij een NGO die het voor ons zou willen importeren (alhoewel dergelijke NGO’s de kosten zelf dragen is dit natuurlijk nog steeds geen goedkope oplossing). Echter mag je in Tanzania als NGO niet zomaar aan de slag; zeker de medische NGO’s moeten toestemming krijgen van de Tanzaniaanse overheid om in een bepaald gebied te mogen opereren.

Toevallig kwam ik laatst iemand van het UN-World Food Program tegen met wie ik het probleem besprak. Hij was erg onder de indruk maar ook hij kon mij helaas niet helpen, want voordat de UN-WFP in actie moest komen moest eerst de regering in Dar es Salaam hier toestemming voor geven. De kans dat ze willen toegeven dat ze een voedingsprobleem hebben is overigens niet zo groot. Toen ik in het net uitgegeven Tanzaniaanse richtlijnen boekje naar ondervoeding zocht, bleken er alleen maar bladzijden gewijd te zijn aan zeldzame malabsorptie syndromen die ook in Nederland voorkomen – blijkbaar zijn wij uniek dat we nog ondervoeding hebben.
Anyway, ik ga wel wat proberen om pindakaas toe te voegen aan onze melkoplossingen; misschien dat de kinderen het lekkerder vinden. En voor het weekendprobleem – dan maar weer meer aan toelages uitgeven om toch iemand te hebben om onze melkoplossing te maken.
Ondervoedkind_thumb
Plumpy’Nut inhoud:
Formula:

Composition (per 100g):
Peanut Butter
Dry Skim Milk
Lactoserum
Malto-dextrine
Sugar
Minerals & Vitamins

Energy 545 kcal
Proteins: 13.6g
Fat: 35.7g

NB: Ik had deze post nog niet begin deze week gepost omdat ik dacht dat een foto van het desbetreffende kindje de noodzaak nog meer zou benadrukken. Helaas begreep ik gisteren dat het kindje woensdag is overleden aan zijn ondervoeding. Onderstaande foto is van een ander kindje, hij leeft nog wel en gaat vooruit.

Heeft iemand ervaring met Plumpy’Nut en vergelijkbare producten in Afrika? Laat het me weten!